Wij zullen tijdens de eerste controle, als je dat wilt, informatie geven over de onderzoeken die er bestaan in de zwangerschap voor screening naar aangeboren afwijkingen. Hieronder een korte uitleg over welke onderzoeken er zijn en wat ze inhouden.
NIPT
De Niet-Invasieve Prenatale Test (NIPT) is een bloedtest waarbij DNA in het bloed van de zwangere wordt onderzocht op chromosoomafwijkingen. Het plasma van een zwangere bevat vrij circulerend DNA . Deze DNA-fragmenten zijn in overgrote meerderheid afkomstig van de zwangere zelf. Een klein deel is (ongeveer 10%) is afkomstig van de placenta.
De NIPT doet in feite een uitspraak over de samenstelling van het DNA van de placenta (en de zwangere zelf) en niet van de foetus zelf. Dit is ook een reden voor fout-positieve uitslagen.
De NIPT vindt plaats vanaf 11 weken zwangerschap.
Meer informatie over de NIPT is te vinden op de website van het RIVM.
Nekplooimeting/Combinatietest
Met behulp van de nekplooimeting, in combinatie met een bloedonderzoek en je leeftijd , kan worden berekend hoe groot jouw individuele kans is dat je een kindje met het Down-syndroom krijgt. Dit onderzoek vindt plaats vanaf 11 weken + 3 dagen tot en met 13 weken + 6 dagen van de zwangerschap. Het lastige van deze test is, dat het dus om een kansberekening gaat en de test dus nooit zekerheid biedt.
Wie komen in aanmerking voor een combinatietest of NIPT?
Iedere zwangere mag prenataal onderzoek laten doen. Deze testen moeten alle zwangere vrouwen, ongeacht de leeftijd, zelf betalen (tenzij je een ‘medische indicatie’ hebt). Een leeftijd van 36 jaar of ouder wordt niet meer als een medische indicatie beschouwd. De kosten van vervolgonderzoek vallen onder de basisverzekering maar kunnen ten koste gaan van het eigen risico. Vervolgonderzoek kan zijn een vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Om je te helpen bij de beslissing kun je kijken op onderzoekvanmijnongeborenkind.nl.
Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) bij 20 weken
Het structureel echo onderzoek tussen de 18e en 20e week van de zwangerschap heeft als doel de groei en de anatomie van de baby te beoordelen. Hierdoor kan een vroege groeivertraging of een anatomische afwijking ontdekt worden. Anders dan bij een ‘gewone’ echoscopie tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld om de duur van de zwangerschap vast te stellen) worden bij uitgebreid echoscopisch onderzoek alle organen van het kind nauwkeurig bekeken. Ook de ledematen, het hoofd en de romp worden beoordeeld. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.
Wanneer er een vermoeden op een afwijking is, wordt dit met je besproken. Je wordt dan zo snel mogelijk naar een specialist op het gebied van foetale echoscopie verwezen door wie de baby nog een keer uitgebreid echoscopisch bekeken zal worden. Je krijgt verdere uitleg en begeleiding. Hoewel het niet vaak voorkomt, kan het gebeuren dat een echo een afwijking doet vermoeden, die bij het vervolgonderzoek niet teruggevonden wordt of die niet ernstig blijkt te zijn. Je hebt je dan “voor niets” ongerust gemaakt.
Ernstige aangeboren afwijkingen kunnen vaak wel gezien worden, maar echter niet altijd. Andere aandoeningen zoals chromosoomafwijkingen gaan vaak niet gepaard met afwijkingen die zichtbaar zijn bij uitgebreid echoscopisch onderzoek. Verder kunnen bewegingen van de baby tijdens het echo-onderzoek en een forse bouw van de aanstaande moeder het echo onderzoek bemoeilijken. Het onderzoek is dan ook nooit een garantie dat je kindje gezond is.
Deze screeningsecho wordt uitgevoerd in onze eigen praktijk door echocentrum Rivierenland.
De kosten van het onderzoek worden volledig vergoed door de verzekering.